Una volta ricevuta la diagnosi di diabete dal medico di base, è importante effettuare la visita del medico specialista diabetologo per ricevere tutte le informazioni del caso, impostare la terapia e la periodicità dei controlli.

Il medico specialista dovrà fornirvi tutte le spiegazioni utili riguardo alla patologia, alla terapia, all’alimentazione e agli accorgimenti necessari per evitare inconvenienti e complicanze della stessa.

ALIMENTAZIONE

L’alimentazione in caso di diabete dovrà essere una normale dieta, proporzionata in base all’età, all’attività quotidiana svolta e alla eventuale presenza di altre patologie.

Putroppo rispetto a coloro che non posseggono tale patologia, le modificazioni in termini di tipologia e quantità di cibo devono essere “rare”, ma non inesistenti.

Naturalmente nei casi di accumulo di grasso nella zona addominale od obesità sarà opportuno effettuare una dieta opportuna, poiché la diminuzione del peso corporeo ed in particolare nella zona addominale determina un abbassamento della glicemia a digiuno e un controllo migliore dell’andamento giornaliero della stessa.

Di conseguenza affidarsi ad un nutrizionista, su prescrizione del tipo di dieta dal medico diabetologo o curante, sarà un passo molto utile per migliorare le condizioni di salute ed evitare complicanze del diabete.

TERAPIA

In genere viene impostata la terapia con farmaci ipoglicemizzanti in compresse o con insulina ( a seconda del tipo di diabete) con una frequenza di 3 volte al giorno e un dosaggio complessivo, indicativo in base all’andamento della glicemia attuale, la glicemia pregressa, il peso corporeo, le abitudini alimentari.

I PROMEMORIA:

- i farmaci ipoglicemizzanti devono essere assunti durante il pasto;

- l’insulina deve essere assunta 15 minuti prima dell’inizio del pasto, poiché essendo somministrata per via sottocutanea, ha un’assorbimento piu lento, quindi necessita di tempo per iniziare ad agire.

Il dosaggio della terapia viene impostata in base alle abitudini alimentari della persona o in base alla dieta prescritta, di conseguenza:

II PROMEMORIA:

- se non si assume cibo, meglio non assumere la terapia

- se si prevede di assume poco cibo, meglio diminuire il dosaggio

- se si assume poco cibo ed è già avvenuta l’assunzione del farmaco, assumere liquidi dolci

altrimenti si rischia astenia, svenimento, sudorazione eccessiva, malessere generale, fino al coma ipoglicemico.

CONTROLLI DELLA GLICEMIA

L’assunzione di terapia ipoglicemizzante determina l’effettuazione di controlli con una frequenza diversa a secondo dei casi e dell’individuo stesso.

Appena si riceve la diagnosi di diabete bisogna innanzitutto munirsi di misuratore della glicemia.

(Tale apparecchio viene concesso gratuitamente dalla propria ASL di residenza, seguendo una precisa prassi:

- rivolgersi al medico specialista diabetologo del SSN per ricevere il certificato della patologia posseduta (doc A) e il piano terapeutico - documento contenente dosaggio dei farmaci, frequenza degli autocontrolli (doc B)

- portare il certificato della patologia (doc A) alla propria ASL, per la pratica dell’esenzione: si riceverà l’aggiornamento del libretto sanitario, con il proprio codice di esenzione)

- rivolgersi al proprio medico di famiglia per ricevere il documento di richiesta dell’apparecchio di auto controllo della glicemia (doc C)

- rivolgersi alla farmacia dell’ASL, portando libretto sanitario – doc B – doc C - per ricevere il misuratore della glicemia e relativi presidi necessari).

Nei primi 15-30 giorni dall’assunzione della terapia è importante effettuare i controlli 3 volte al giorno, per monitorare l’andamento della glicemia, rispetto all’assunzione di cibo e rispetto al dosaggio dei farmaci impostati.

III PROMEMORIA

- I controlli devono essere effettuati mattina - pomeriggio - sera prima dei pasti.

Successivamente i controlli andrebbero effettuati almeno tutte le mattine, poiché verso le prime ore della mattina si ha un picco glicemico naturale, che determina l’innalzamento della glicemia nel sangue.

Al fine imparare a gestire i cambiamenti delle normali abitudini alimentari, di salute e le complicanze del diabete, è importante:

IV PROMEMORIA

- in caso di aumentata assunzione di cibo: misurare la glicemia 2 ore dopo il pasto;

- in caso di diminuita assunzione di cibo, con assunzione della terapia: misurare la glicemia dopo 30-60-120 minuti;

- in caso di vomito, dopo l’assunzione della terapia insulinica: misurare la glicemia dopo 15-30-45-60 minuti;

- in caso di infezioni, influenza e stati di malattia di qualsiasi entità: misurare la glicemia 3 volte a giorno, per minimo 7-10 giorni.

Per ricevere informazioni sul funzionamento dell’apparecchio della glicemia e sulla somministrazione di insulina sottocutanea, è bene rivolgersi ad un infermiere per evitare errate misurazioni, errate somministrazioni, complicanze.

Queste sono le principali informazioni che dovreste ricevere dal vostro medico diabetologo e dal vostro medico di famiglia, al fine mantenere un corretto controllo della glicemia, evitare malori, peggiorare lo stato di salute.